Ασφάλιστρα υγείας: Πάνω από 8% οι αυξήσεις για τους μισούς ασφαλισμένους

Αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας για το 2026 καταγράφει η πρώτη συγκεντρωτική ανάλυση της Ανεξάρτητης Αρχής Ελέγχου της Αγοράς και Προστασίας του Καταναλωτή (ΑΑΕΑ&ΠΚ), βάσει των στοιχείων που υπέβαλαν οι ασφαλιστικές εταιρείες.

 Η μέση αύξηση βάσει αριθμού ασφαλισμένων διαμορφώνεται σε 7,49%, ενώ βάσει αξίας καθαρών ασφαλίστρων ανέρχεται σε 8,20%. Παράλληλα, το 56,13% των ασφαλισμένων εμφανίζει αύξηση άνω του 8%.

Σύμφωνα με την ΑΑΕΑ&ΠΚ, η αγορά παρουσιάζει συνολικά εικόνα συγκράτησης, χωρίς ωστόσο να έχει επιτευχθεί πλήρης ισορροπία. 

Η ανάλυση βασίστηκε σε στοιχεία από 11 ασφαλιστικές εταιρείες, που αφορούν 231.797 ασφαλισμένους με ενεργά μακροχρόνια συμβόλαια υγείας και καθαρά ασφάλιστρα βάσης 2025 ύψους 295,44 εκατ. ευρώ, προ φόρου ασφαλίστρων.

Η Αρχή επισημαίνει ότι η διαφορά μεταξύ του μέσου όρου βάσει αριθμού ασφαλισμένων (7,49%) και βάσει αξίας ασφαλίστρων (8,20%) υποδηλώνει προσπάθεια συγκράτησης των αυξήσεων, αλλά και την ανάγκη για πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση της συνολικής επιβάρυνσης των πολιτών. Ειδικότερα, 130.119 ασφαλισμένοι –το 56,13% του δείγματος– καταγράφουν αύξηση άνω του 8%, ενώ 36.923 (15,93%) έχουν αύξηση άνω του 9%.

Ζητήματα διαφάνειας και ενημέρωσης

Η ΑΑΕΑ&ΠΚ τονίζει ότι, πέρα από τα ποσοστά αύξησης, κρίσιμο ζήτημα αποτελεί η σαφήνεια και πληρότητα της ενημέρωσης των ασφαλισμένων. 

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν διαχωρίζεται επαρκώς το νοσοκομειακό κόστος, η ηλικιακή μεταβολή, οι συμβατικοί όροι αναπροσαρμογής και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την τελική επιβάρυνση.

Επιπλέον, οι επιστολές ενημέρωσης προς τους ασφαλισμένους δεν έχουν ενιαία μορφή και συχνά δεν περιλαμβάνουν βασικά στοιχεία, όπως το παλαιό και το νέο ασφάλιστρο, το ακριβές ποσοστό αύξησης ή την ημερομηνία εφαρμογής. 

Η Αρχή θεωρεί απαραίτητο κάθε ενημέρωση να παρέχει με απλή γλώσσα όλα τα παραπάνω, καθώς και σύνδεσμο στη δημόσια ανακοίνωση του προϊόντος και σαφή περιγραφή των επιλογών του ασφαλισμένου.

Πρωτοβουλίες για ενίσχυση της διαφάνειας

Η ΑΑΕΑ&ΠΚ έχει ήδη ζητήσει από τις ασφαλιστικές εταιρείες πρόσθετα στοιχεία και τεκμηρίωση, ιδίως για προγράμματα με υψηλές αυξήσεις ή σημαντικές αποκλίσεις μεταξύ αριθμού ασφαλισμένων και αξίας ασφαλίστρων. 

Παράλληλα, προτείνει τη δημιουργία ενιαίου προτύπου ενημέρωσης ασφαλισμένου, με όλα τα ελάχιστα στοιχεία διαφάνειας, και ειδική τεκμηρίωση για αυξήσεις άνω του 9%.

Η Αρχή σχεδιάζει επίσης να επεκτείνει την ανάλυση σε όλη την αλυσίδα κόστους της ιδιωτικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών χρεώσεων, του κόστους αποζημιώσεων και της χρήσης υπηρεσιών υγείας. Στόχος είναι να ενισχυθεί η διαφάνεια και η συγκρισιμότητα των στοιχείων μεταξύ εταιρειών, χωρίς να θίγεται ο θεμιτός ανταγωνισμός.

Συμπεράσματα και επόμενα βήματα

Το βασικό συμπέρασμα της ΑΑΕΑ&ΠΚ είναι ότι το πρόβλημα δεν περιορίζεται στο ύψος των αυξήσεων, αλλά αφορά κυρίως τη δυνατότητα του ασφαλισμένου να κατανοεί τι αλλάζει στο συμβόλαιό του, γιατί αλλάζει και ποιες επιλογές έχει. 

Η επόμενη φάση της ανάλυσης θα επικεντρωθεί σε τρεις κατευθύνσεις: περισσότερα συγκρίσιμα στοιχεία, πληρέστερη ενημέρωση των ασφαλισμένων και τεκμηριωμένη διερεύνηση του κόστους στην ιδιωτική υγεία.

Όπως υπογραμμίζει η Αρχή, «η διαφάνεια δεν είναι αυτοσκοπός· είναι εργαλείο προστασίας του πολίτη και προϋπόθεση για μια αγορά που λειτουργεί με κανόνες, λογοδοσία και πραγματικό ανταγωνισμό». 

Ο τελικός στόχος είναι κάθε πολίτης να γνωρίζει τι πληρώνει και γιατί, συμβάλλοντας έτσι σε πιο δίκαια ασφάλιστρα, βελτιωμένες υπηρεσίες υγείας και ενισχυμένη εμπιστοσύνη στην αγορά.