Σημαντική μείωση στον καρδιαγγειακό θάνατο, το έμφραγμα και το εγκεφαλικό έχουν καταγράψει οι μελέτες για τα GLP-1, ήδη από την πρώτη γενιά φαρμάκων με τη λιραγλουτίδη – η οποία πλέον δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα – σύμφωνα με τον αντιπρόεδρο του Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας, Δημήτρη Ρίχτερ. Σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο Fm και στην Τάνια Μαντουβάλου, υπογραμμίζει ότι σε όλες τις μελέτες, και στις νεότερες γενιές αυτών των φαρμάκων, αποδεικνύεται πως όχι μόνο είναι ασφαλή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σωτήρια για την καρδιά.
Ωστόσο, στο ευρύ κοινό αντιμετωπίζονται περισσότερο ως «lifestyle» επιλογή παρά ως ουσιαστική θεραπευτική παρέμβαση. Ο κ. Ρίχτερ εκφράζει ανησυχία για όσους τα χρησιμοποιούν απλώς για να χάσουν λίγα κιλά ενόψει καλοκαιριού, επισημαίνοντας: «Υπάρχει ένας κίνδυνος, στον οποίο η επιστήμη δεν έχει ακόμη πλήρως απαντήσει. Όσο διαρκεί η θεραπεία, το βάρος διατηρείται χαμηλό. Μετά τη διακοπή, όμως, σύμφωνα με όλες τις μελέτες, μέσα σε ένα έως ενάμιση χρόνο επανέρχεται το 80-90% του αρχικού βάρους».
Το τίμημα είναι σαφές, σημειώνει ο γνωστός καρδιολόγος: «Όταν χάνεις βάρος, χάνεις λίπος αλλά χάνεις και μυϊκή μάζα. Και όποτε ξαναπαίρνεις, παίρνεις μόνο λίπος». Η έρευνα έχει εστιάσει έντονα σε αυτό το φαινόμενο, καθώς ακόμη και σε πειραματόζωα που δεν ήταν παχύσαρκα, διαπιστώθηκε ότι η χρήση GLP-1 μειώνει και τη μάζα του καρδιακού μυ.
Τα δύο φάρμακα που κυκλοφορούν σήμερα στην Ελλάδα για την παχυσαρκία μπορούν να συνταγογραφηθούν, αλλά δεν αποζημιώνονται. «Γεγονός που σημαίνει ότι ο ασθενής ακόμα σήμερα πρέπει να το πληρώσει από την τσέπη του, με ένα όχι ασήμαντο κόστος. Και ένα πολύ μεγάλο ερώτημα που τίθεται είναι αν θα αποζημιώνονται κάποια στιγμή αυτά τα φάρμακα; Είναι η παχυσαρκία lifestyle ή είναι νόσος;», αναφέρει χαρακτηριστικά.
Η καρδιοπροστασία και οι μηχανισμοί δράσης των GLP-1
Αναφορικά με το ερώτημα αν η καρδιοπροστασία οφείλεται αποκλειστικά στην απώλεια βάρους ή υπάρχουν και άμεσες αγγειακές δράσεις, ο κ. Ρίχτερ εξηγεί: «Περίπου το ένα τρίτο του οφέλους φαίνεται να σχετίζεται με τη μείωση του σωματικού βάρους και της περιφέρειας μέσης. Τα υπόλοιπα δύο τρίτα πιθανότατα οφείλονται σε άλλους μηχανισμούς».
Το λιπώδες στρώμα γύρω από τα στεφανιαία αγγεία, που φυσιολογικά έχει προστατευτικό ρόλο, στους παχύσαρκους αυξάνεται, γίνεται επιθετικό και φλεγμονώδες, επηρεάζοντας αρνητικά τα αγγεία της καρδιάς. «Δεν γνωρίζουμε ακόμη αν η απώλεια βάρους μέσω αυτών των φαρμάκων μειώνει το συγκεκριμένο λίπος και τη σχετική φλεγμονή. Είναι όμως σαφές ότι τα GLP-1 προσφέρουν περισσότερα από μια απλή μείωση κιλών», υπογραμμίζει.
Τέλος, στο ερώτημα αν όλα τα φάρμακα της κατηγορίας έχουν την ίδια καρδιαγγειακή δράση, ο κ. Ρίχτερ καταλήγει: «Όλα τα GLP-1 που έχουν μελετηθεί δείχνουν σημαντικό όφελος. Ως κατηγορία είναι θετικά, αν και δεν έχουμε ακόμη σαφή εικόνα για τις μεταξύ τους διαφορές».
Ακολουθήστε το Business Daily στο Google news