Σε μια νέα ψηφιακή εποχή περνά ο ΕΟΠΥΥ, με την αναβάθμιση των πληροφοριακών του υποδομών από τη Netcompany, σε ένα έργο από τα μεγαλύτερα και πιο σύνθετα εγχειρήματα ψηφιακού μετασχηματισμού στον χώρο της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα.
Με την ολοκλήρωση των συγκεκριμένων έργων, ο ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΟΠΥΥ αποκτά πλέον πρακτικό αποτύπωμα στην καθημερινή λειτουργία του Οργανισμού, με τη Netcompany να ενισχύει την παρουσία της σε μεγάλα και σύνθετα έργα ψηφιοποίησης του Δημοσίου.
Συνολικά, το έργο περιλαμβάνει 32 πληροφοριακά συστήματα και υποσυστήματα, τα οποία καλύπτουν ένα ιδιαίτερα μεγάλο δίκτυο χρηστών και φορέων. Υποστηρίζουν περισσότερους από 23.400 συμβεβλημένους παρόχους υγείας, 266 δημόσιες και ιδιωτικές δομές περίθαλψης, 127 νοσοκομεία του ΕΣΥ, 62 Περιφερειακές Διευθύνσεις, 30 φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και περισσότερα από 1.400 στελέχη του Οργανισμού.
Από Φάκελο Ασφάλισης Υγείας έως ιατρικές γνωματεύσεις
Κεντρική θέση στη νέα ψηφιακή αρχιτεκτονική έχει ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας, ο οποίος λειτουργεί ως βασικό ηλεκτρονικό σημείο επικοινωνίας και εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων από τον ΕΟΠΥΥ.
Μέσα από ένα ανασχεδιασμένο ψηφιακό περιβάλλον, οι πολίτες αποκτούν συγκεντρωμένη πρόσβαση σε πληροφορίες που αφορούν την υγεία και την ασφαλιστική τους εικόνα. Μεταξύ άλλων, μπορούν να ενημερώνονται για διαγνώσεις, νοσηλείες, επισκέψεις σε γιατρούς, φαρμακευτική αγωγή και στοιχεία που συνδέονται με το ιατρικό ιστορικό τους.
Παράλληλα, τα νέα πληροφοριακά συστήματα καλύπτουν την εξυπηρέτηση των πολιτών στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας, ενώ αναβαθμίζεται η εφαρμογή μέσω της οποίας οι πάροχοι υποβάλλουν τις δαπάνες νοσηλείας. Στο νέο οικοσύστημα εντάσσονται επίσης ψηφιακές υπηρεσίες για τις ιατρικές γνωματεύσεις και τα αιτήματα έγκρισης παροχών.
Η μετάβαση αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία για έναν οργανισμό του μεγέθους του ΕΟΠΥΥ, όπου καθημερινά πραγματοποιείται μεγάλος αριθμός συναλλαγών μεταξύ ασφαλισμένων, παρόχων, νοσοκομείων, φαρμακείων και υπηρεσιών του Οργανισμού. Η ψηφιοποίηση και η διασύνδεση των διαδικασιών περιορίζουν την ανάγκη για έντυπα δικαιολογητικά και χειροκίνητες ενέργειες, με στόχο ταχύτερη διεκπεραίωση και λιγότερη γραφειοκρατία.
Ψηφιακά ολόκληρος ο κύκλος της νοσηλείας
Ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία του έργου αφορά την ηλεκτρονική υποστήριξη ολόκληρου του κύκλου της νοσηλείας. Τα νέα συστήματα καλύπτουν τη διαδρομή από τις εξετάσεις που πραγματοποιούνται στους παρόχους υγείας και την εισαγωγή και παραμονή του ασθενούς έως την υποβολή των σχετικών δαπανών, την εκκαθάριση και τελικά την πληρωμή.
Στο ίδιο περιβάλλον ενσωματώνονται λειτουργίες διαχείρισης νοσηλείας, ιατρικού και διοικητικού ελέγχου, καθώς και διαλειτουργικότητας με τα υπόλοιπα πληροφοριακά συστήματα του ΕΟΠΥΥ. Η ενοποίηση αυτών των λειτουργιών περιορίζει τον κατακερματισμό της πληροφορίας και δημιουργεί περισσότερο αυτοματοποιημένες ροές εργασίας.
Για τους παρόχους και τους επαγγελματίες υγείας, το ζητούμενο είναι η μείωση του διοικητικού φόρτου και των επαναλαμβανόμενων χειροκίνητων διαδικασιών. Παράλληλα, η μεγαλύτερη αυτοματοποίηση μπορεί να περιορίσει την πιθανότητα λαθών και να επιταχύνει την επεξεργασία των υποθέσεων, επιτρέποντας στους επαγγελματίες να διαθέτουν περισσότερο χρόνο στην εξυπηρέτηση των ασθενών.
Προτεραιότητα η ασφάλεια και η διαλειτουργικότητα
Ιδιαίτερη βαρύτητα στο έργο δόθηκε στην ασφάλεια και την προστασία των δεδομένων, παράμετρος κρίσιμη για πληροφοριακά συστήματα που διαχειρίζονται ευαίσθητες πληροφορίες υγείας. Αντίστοιχη σημασία έχει η διαλειτουργικότητα, ώστε διαφορετικά συστήματα και υπηρεσίες να μπορούν να ανταλλάσσουν δεδομένα και να λειτουργούν ως τμήματα ενός ενιαίου ψηφιακού περιβάλλοντος.
Ωστόσο, η τεχνολογική αναβάθμιση αποτελεί μόνο τη μία πλευρά της μετάβασης. Η εφαρμογή δεκάδων νέων συστημάτων προϋποθέτει την προσαρμογή των εργαζομένων και των χρηστών στις νέες διαδικασίες. Για τον λόγο αυτό πραγματοποιήθηκαν περισσότερες από 685 ώρες εκπαίδευσης, με στόχο την ομαλή μετάβαση στην παραγωγική λειτουργία των εφαρμογών.